Selon les statistiques mondiales, environ 80 % des habitants adultes de notre immense planète ont le même problème de santé : des maux de dos périodiques voire constants dans la région lombaire. Les douleurs lombaires sont le principal symptôme de nombreuses maladies de la colonne vertébrale et des organes internes de la cavité abdominale. Et c'est en vain que la plupart des gens, ressentant un inconfort dans cette zone, commencent à utiliser intensément diverses pommades et autres « lotions maison », en contournant le médecin et sans en comprendre les raisons. En utilisant ces méthodes, vous pouvez facilement obtenir le résultat inverse du résultat attendu.
Motifs : définitifs, exclusifs
Le succès de tout traitement dépend directement de l’exactitude du diagnostic ; Lorsque les symptômes disparaissent, le risque de rechute augmente. Par la suite, un tel traitement ne peut qu’aggraver la situation. Par conséquent, vous devez d'abord vérifier soigneusement l'état de tous les organes, dont les symptômes peuvent être des douleurs dans la région lombaire.
Système digestif
Les exacerbations de maladies du système digestif (pancréatite, ulcères, colite, cholécystite, entérite, appendicite) entraînent souvent des douleurs dans la région lombaire.
système urinaire
Le plus souvent, les douleurs rénales sont confondues avec les symptômes des maladies du rachis lombaire, car leur nature est identique. Les maladies des reins et des voies urinaires d'étiologies diverses s'accompagnent non seulement d'un « rebond » dans le bas du dos, mais aussi de troubles de la miction (fréquence, malaise, présence de sang dans les urines et sa turbidité), ainsi que d'une augmentation de la température corporelle.
système reproducteur
En cas de problèmes avec les organes reproducteurs chez les hommes et les femmes au stade aigu, la douleur irradie souvent vers la région lombaire, le coccyx ou sur le côté. La nature de ces douleurs est souvent en forme de ceinture et n'a pas de localisation prononcée.
Si une maladie d'un organe non lié au système musculo-squelettique est détectée, elle est traitée car elle est la cause réelle du syndrome douloureux. Si, après un examen approfondi, aucun problème avec les organes ci-dessus n'est détecté, il s'agit très probablement d'un problème avec la colonne vertébrale.
Ostéochondrose
La partie la plus mobile de la colonne vertébrale, qui supporte la part du lion de la charge, est la partie lombo-sacrée. Avec un mode de vie sédentaire, des charges excessives et un apport insuffisant de nutriments au tissu cartilagineux de la colonne vertébrale, des modifications dégénératives-dystrophiques se produisent dans le cartilage intervertébral de la région lombaire - l'ostéochondrose.
Symptômes et stades de la maladie
Le principal symptôme alarmant de l'ostéochondrose est la douleur dans la région lombaire. Au stade initial, il est localisé et dirigé vers le sacrum, son caractère est tirant (douloureux). Pendant ce temps, des processus destructeurs ont affecté le noyau pulpeux (une déshydratation se produit) et les disques intervertébraux (leur hauteur diminue). En cas de forte tension, un inconfort survient et la douleur elle-même est légère.
Si le problème est ignoré après un certain temps et qu'aucune mesure n'est prise, le lumbago commence à irradier dans la cuisse et les fesses. À mesure que les espaces intervertébraux se rétrécissent, les muscles et les ligaments « s’affaissent » et la colonne vertébrale devient instable. Cela entraîne une perte de sensation et un engourdissement.
La troisième étape est caractérisée par des changements morphologiques dans les disques intervertébraux, la colonne vertébrale elle-même est gravement déformée et un renflement discal et une hernie se produisent. A ce stade, la douleur devient plus intense et prolongée. Chaque mouvement provoque une douleur insupportable. Il est possible que des zones de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses adjacentes au point sensible soient comprimées à mesure que l'anneau fibreux dépasse et affecte le canal rachidien.
Le stade final de l'ostéochondrose lombaire « oblige » le corps à s'adapter aux changements provoqués par la maladie des manières suivantes. Afin de maintenir les fonctions de soutien et de protection, le tissu osseux se développe dans la zone malade. En règle générale, cela entraîne divers microtraumatismes et, par conséquent, un handicap.
Une approche thérapeutique intégrée
Le traitement de l'ostéochondrose lombaire doit être complet, quel que soit le stade de développement de la maladie. Dans les cas bénins, le pronostic du traitement est favorable ; Les processus de déformation peuvent être complètement stoppés et leurs conséquences minimisées. Au stade final de la maladie, le but du traitement est d'éliminer tous les symptômes et conséquences, de normaliser la nutrition du tissu rachidien et de renforcer le corset musculaire de tout le dos et surtout de sa partie inférieure.
Médicament
Pour soulager la douleur liée à l'ostéochondrose lombaire, des analgésiques sous forme de comprimés ou d'injections sont utilisés ; La deuxième option est préférable car elle est plus efficace. Pour soulager le processus inflammatoire, des médicaments anti-inflammatoires (non stéroïdiens) sont prescrits. Les spasmes musculaires qui surviennent simultanément à la douleur sont éliminés par des relaxants musculaires. Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer le tissu cartilagineux endommagé.
Il arrive parfois que tous les remèdes mentionnés ci-dessus ne produisent pas l'effet souhaité car le médicament ne peut pas pénétrer jusqu'au site d'action en raison de dommages.
Pour soulager une crise de douleur aiguë, un bloc est utilisé. Elle ne doit être réalisée que par un spécialiste.
Une longue aiguille est utilisée pour injecter un analgésique approprié dans l’espace entre les apophyses épineuses. Après une telle procédure, la douleur disparaît très rapidement, mais pendant un certain temps, puisqu'il n'y a aucun effet thérapeutique.
L’utilisation de produits locaux complexes – pommades, gels – est efficace. Ils ont un effet analgésique, anti-inflammatoire et réchauffant ; De nombreuses préparations à usage topique contiennent un chondroprotecteur. Ces remèdes sont très efficaces lorsqu’ils sont utilisés correctement et en combinaison avec un massage.
Procédures physiothérapeutiques
En combinaison avec le traitement médicamenteux de l'ostéochondrose lombaire, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées - balnéothérapie, thérapie au laser et magnétique, traitement avec des courants faibles, de la lumière et des vibrations. Ils n’ont pratiquement aucun effet secondaire ni contre-indication.
Méthodes alternatives
De plus en plus, des méthodes alternatives (non traditionnelles) sont utilisées simultanément au traitement traditionnel - hirudothérapie, acupuncture, piqûres d'abeilles, thérapie manuelle. Ces méthodes apportent le soulagement tant attendu, mais certaines d'entre elles ont des contre-indications, une consultation avec votre médecin est donc nécessaire.
En plus de toutes les méthodes de traitement ci-dessus, la physiothérapie aide à vaincre la maladie. Des charges correctement réparties de l'intensité requise aident à rétablir la circulation sanguine dans les zones endommagées, à façonner ou à renforcer le corset musculaire, soulageant ainsi la charge sur la colonne vertébrale.
Lors du traitement de l'ostéochondrose, il est important de combiner correctement les méthodes de traitement. Tout d'abord, les crises de douleur aiguës sont soulagées, puis les processus inflammatoires et ce n'est qu'une fois la phase aiguë de la maladie passée que des méthodes et des exercices physiques non traditionnels peuvent être utilisés.
Les complexes de yoga et de Pilates se sont révélés être d'excellents programmes de rééducation pour les maladies de la colonne vertébrale.
Hernie de la colonne lombaire
Dans le contexte d'une ostéochondrose non traitée ou négligée de la région lombaire, une hernie inguinale se développe très souvent - une maladie dans laquelle, en raison d'une activité physique insuffisante ou d'un stress excessif, le tissu du disque intervertébral se nourrit, sa force diminue et, par conséquent, une rupture du disque intervertébral se produit. Le processus destructeur peut durer de nombreuses années et rester inaperçu à tout moment, mais avec un seul mouvement infructueux, le mécanisme démarre et tous les symptômes apparaissent les uns après les autres.
Symptômes généraux et évolution de la maladie
Les symptômes d'une hernie lombaire comprennent une diminution des réflexes tendineux, des douleurs d'intensité variable, une faiblesse musculaire et un engourdissement des membres. La douleur causée par une hernie ne survient pas toujours ; Il est possible d'avoir un lumbago, qui se propage progressivement vers le nerf pincé.
La déformation corporelle est un signe caractéristique d'une hernie lombaire. Ce phénomène se produit involontairement car le corps a besoin de trouver la position la plus confortable dans laquelle la douleur est minime. Dans les maladies graves à évolution rapide, une paralysie (partielle ou complète) des membres inférieurs peut survenir. Ce phénomène s'accompagne généralement d'un dysfonctionnement des organes abdominaux, notamment des intestins et de la vessie.
Les manifestations cliniques d'une hernie de la zone lombo-sacrée se manifestent par une augmentation constante de la douleur et son intensification lors de certaines activités physiques (haltérophilie, flexion, forte tension musculaire soudaine, toux), une douleur sourde et douloureuse localisée à un endroit et ne disparaît pas, une direction de douleur dans les fesses ou la jambe, ou une sensation d'engourdissement dans cette zone.
Diagnostic d'une hernie discale lombaire
Il est difficile de diagnostiquer une hernie visuellement ou uniquement sur la base des symptômes décrits par le patient. Pour déterminer plus précisément la présence de la maladie, diverses méthodes sont utilisées pour aider à déterminer avec précision l'emplacement de la maladie. Tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique et radiographie - grâce à ces méthodes, le médecin peut déterminer clairement l'emplacement de la vertèbre pathologiquement modifiée et voir le disque intervertébral déformé.
Pour déterminer la gravité de la maladie et ses conséquences, les médecins utilisent différents tests : levée de la jambe droite, réflexes tendineux, sensibilité (réponse) de la jambe à tous les niveaux (des orteils à l'articulation de la hanche) à divers types de stimuli – douleur, vibration et température.
Méthodes de traitement
Selon la gravité et l'état du patient, différentes méthodes sont utilisées pour traiter les hernies. En cas d'exacerbation, il faut d'abord limiter immédiatement l'activité physique, jusqu'au repos au lit, et soulager la douleur avec des médicaments. Après 5 à 7 jours, lorsque la phase aiguë est passée et que la douleur s'est atténuée, le traitement médicamenteux est complété par d'autres procédures réparatrices (massage, physiothérapie, éducation physique).
Le traitement médicamenteux et conservateur des hernies lombaires est le même que celui de l'ostéochondrose.
Chirurgie
En cas de maladie grave et de présence de nombreuses conséquences graves, un traitement chirurgical est conseillé.
Indications de l'intervention chirurgicale :
- Séquestration d'une hernie inguinale – pénétration d'une zone du disque endommagée par une hernie inguinale dans le canal rachidien ;
- Dysfonctionnement de tout ou un organe du bassin ;
- la perméabilité du canal rachidien est altérée (déterminée par IRM);
- manque de résultats avec un traitement médical et conservateur pendant trois mois ou plus ;
- Inflammation du nerf sciatique.
Aujourd’hui, le traitement chirurgical des hernies est réalisé à l’aide de procédures endoscopiques douces et peu invasives.
La méthode de reconstruction au laser utilise un laser pour vaporiser le fluide du noyau pulpeux saillant. Cela « libère » la racine nerveuse, c'est-à-dire que sa compression est supprimée. Cependant, ce type de procédure présente un certain nombre de contre-indications, telles que : B. une chirurgie précoce de la colonne vertébrale, un spondylolisthésis, une spondylarthrite, une obstruction du canal rachidien (sténose) et une protrusion du noyau pulpeux dans le canal.
Pour retirer la partie endommagée du disque intervertébral, la méthode de discectomie percutanée est utilisée. La vaporisation et l'élimination des tissus endommagés se produisent à l'aide d'une aiguille insérée dans la peau.
Dans les cas où la restauration d'un disque intervertébral endommagé n'est possible par aucune méthode, allant du médicament à la chirurgie mini-invasive, ou si toutes les méthodes utilisées n'apportent pas de résultats, le disque intervertébral déformé est remplacé par une prothèse.
Mesures préventives
Pour prévenir la progression de la maladie, des exercices spéciaux sont prescrits. Les séries d'exercices doivent être élaborées par un spécialiste individuellement pour chaque patient et comprendre des exercices d'étirement musculaire, de tension et des exercices d'aérobic légers.
En cas de hernie discale au niveau de la colonne lombaire, les médecins recommandent de porter une ceinture de fixation spéciale. Extérieurement, il ressemble à une capsule, mesure environ 30 cm de large, est fixé au corps avec du velcro et présente plusieurs degrés de rigidité.
Ce produit est nécessaire pour répartir uniformément la charge (de la zone malade à la zone saine) et soulager (décharger) les tensions. En portant constamment la ceinture, les segments de la colonne vertébrale blessés sont corrigés et ramenés à leur position anatomique.
Lumbodynie avec syndrome radiculaire
En conséquence, dans le contexte de l'ostéochondrose et de la hernie de la colonne lombaire, un lumbago se développe - un lumbago lombaire (douleur paroxystique aiguë). C’est le scénario « le plus simple ». Étant donné que les hernies et l'ostéochondrose sont caractérisées par une déformation et un prolapsus fréquent du disque intervertébral endommagé et un déplacement de la colonne vertébrale, un pincement des racines nerveuses adjacentes se produit, ce qu'on appelle le syndrome radiculaire.
Elle est aggravée par le pincement des veines, provoquant un gonflement (mou) et un blocage des tissus. Les symptômes de la lumbodynie avec syndrome radiculaire sont similaires à ceux d'une hernie lombaire (douleurs cuisantes irradiant vers le bas, perte de sensibilité et altération des réflexes). Puisqu’il s’agit d’une conséquence, la cause doit d’abord être traitée avec une approche holistique, sinon un handicap pourrait en résulter.
Sciatique
Une autre conséquence des hernies et de l'ostéochondrose est l'inflammation du nerf sciatique - la sciatique et la douleur associée qui irradie vers la jambe ou les fesses. Malgré la possibilité d'identifier clairement le point « sensible », la cause réside dans la colonne vertébrale.
La sciatique n’est pas une maladie en soi ; Ce terme fait référence à une série de symptômes associés à certaines maladies de la colonne vertébrale. Les sensations douloureuses peuvent être différentes, dans certains cas, il ne s'agit que d'un léger inconfort lorsque l'on reste longtemps dans la même position peu confortable, et parfois la douleur entraîne une perte de conscience et les analgésiques n'aident pas dans ce cas.
Pour un traitement efficace, il ne suffit pas de diagnostiquer une sciatique ou un lumbago ; Dans tous les cas, vous devez procéder à un examen complet par différents spécialistes et identifier avec précision la cause, puisqu'elle est le facteur provoquant. L’élimination de quelques symptômes augmente la probabilité que la maladie sous-jacente progresse et que de nombreuses complications surviennent. Faire attention à sa santé, détecter les problèmes le plus tôt possible et les traiter rapidement est la clé d’une bonne santé.